Женщинам обычно требуется годы, чтобы узнать о наличии HS. Вот почему.

Чтобы получить диагноз гидраденит суппуратив (HS), это не всегда так просто, как заметить фурункул и записаться на прием к дерматологу. Для многих людей этот процесс может занять почти десятилетие. Врачу необходимо знать, что абразия рецидивирующая, то есть фурункул должен появляться, исчезать и затем снова появляться, как настойчивый нежеланный гость. Это разочаровывающий и болезненный процесс, который хорошо известен женщинам с хроническим кожным заболеванием.

Женщины в Северной Америке в три раза чаще, чем мужчины, страдают от HS, что делает это заболевание похожим на многие проблемы, которые в первую очередь затрагивают женщин, так как о них недостаточно говорят, хотя они совершенно подавляющи. В отчете 2025 года было оценено, что примерно 1% мирового населения страдает от этого кожного заболевания, и хотя это похоже на уровень ревматоидного артрита, многие люди никогда не слышали о HS.

Заболевание начинается, когда волосяные фолликулы заблокированы, что вызывает реакцию иммунной системы, часто приводящую к образованию фурункулов в таких местах, как подмышки, внутренние бедра, пах и под грудью. Абразии могут быть вызваны трением, задержкой пота и удерживанием влаги, что делает их трудными для предотвращения, особенно для матерей маленьких детей.

“Это происходит с женщинами, которые являются взрослыми, и появляется это примерно тогда, когда мы начинаем менструировать,” говорит доктор Кендра Бергстром, сертифицированный дерматолог Университета Вашингтона. “Для матерей, у которых есть гидраденит суппуратив, если они собираются забеременеть снова, вероятность развития гестационного диабета немного выше, вероятность преэклампсии выше, и, как следствие, вероятность кесарева сечения значительно возрастает.”

Обычно требуется от семи до десяти лет, чтобы получить диагноз HS, и цена этой задержки высока. “Как только это заболевание долгое время не лечится, очень трудно вернуть эти фурункулы под контроль. Кожа, к сожалению, не будет нормальной,” говорит Бергстром, имея в виду возможность серьезных рубцов и воспаленных туннелей под кожей.

Что касается причин такой длительности, недавние исследования указывают на множество взаимосвязанных факторов.

1. Его сходство с другими кожными заболеваниями

Для многих людей HS появляется в подростковом возрасте или в ранней взрослой жизни, когда красная шишка скорее всего является акне, вросшим волосом после бритья или симптомом ИППП. Характерно, что фурункулы HS исчезают — пусть и временно — что усиливает представление о том, что это ничего серьезного.

Когда люди осознают, что им нужна помощь врача, они часто не знают, с чего начать, особенно если фурункулы находятся в области паха. “Они могут сказать: ‘Я пойду к своему терапевту или гинекологу, или просто схожу в неотложную помощь.’ И неотложная помощь хороша, но они не занимаются долгосрочными проблемами,” говорит Бергстром, отмечая, что без непрерывности ухода “это не выявляется так рано, как нам хотелось бы.”

В идеальном мире первый врач мог бы диагностировать гидраденит суппуратив или быстро направить к дерматологу. К сожалению, пациенты часто сталкиваются с долгими ожиданиями направлений.

2. Стыд и смущение

Когда абсцессы находятся на внутренней стороне бедра или в паху, люди могут быть неохотны искать помощь, и если женщины ошибочно думают, что HS — это проблема гигиены, это может еще больше усугубить стыд или смущение, связанные с состоянием. “Существует много страха и стереотипов вокруг этого, например: ‘Я грязный. Это бактерии. Это микробы,’” говорит Бергстром, чьи пациенты часто думают, что им нужно чаще принимать душ. “Я бы хотела освободить пациентов от этого. Вы можете принимать душ так, как вам удобно.”

3. Недостаток знаний о HS

Приблизительно треть пациентов с HS имеет члена семьи с этим заболеванием, и в исследовании 2024 года ученые обнаружили, что эта группа чаще получает быстрый диагноз после обращения к врачу. Для людей без семейной истории — и, следовательно, вероятно, без знаний о состоянии — диагноз получить сложнее, особенно для людей с цветной кожей и людей с высоким ИМТ.

Сказав это, Бергстром заметила, что врачи общей практики и акушеры-гинекологи сейчас имеют больше “общего осознания” этого заболевания, и информация доступнее, чем когда-либо. “Я поражена онлайн-ресурсами, которые не были доступны 20 лет назад,” говорит она. “Существуют группы в Facebook и темы на Reddit. Люди могут подключаться и узнавать о лечении заранее. Когда у всех есть общий опыт, это нормализует то, о чем люди не хотят говорить.”