Трамп подписал указ о новых рекомендациях по детским вакцинам

В понедельник Дональд Трамп подписал указ, который устанавливает новые федеральные рекомендации по графику вакцинации детей. Документ под названием «Предоставление рекомендаций по детским вакцинам золотого стандарта для американцев» отражает видение Трампа и министра здравоохранения и социальных служб Роберта Кеннеди-младшего о том, как вакцины должны быть классифицированы и восприниматься педиатрами и родителями.

Эксперты в области детского здоровья и инфекционных заболеваний утверждают, что новые рекомендации не основаны на научных данных, а скорее отражают глубокое недопонимание вакцин в данной администрации. Это недопонимание стало основой для многих высказываний президента во время подписания указа.

Что говорится в указе?

Указ разделяет детские прививки на три категории. Основное утверждение заключается в том, что вакцинация против 11 заболеваний должна быть рекомендована всем детям, в то время как остальные должны быть зарезервированы только для групп высокого риска или основываться на «совместном принятии клинических решений»:

• Вакцинация, рекомендованная для всех детей: корь, паротит, краснуха, дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, Haemophilus influenzae типа B, пневмококковая инфекция, вирус папилломы человека и ветряная оспа
• Вакцинация, рекомендованная для определенных групп высокого риска: моноклональные антитела против респираторно-синцитиального вируса, гепатит A, гепатит B, менингококк B, менингококк ACWY и денге
• Вакцинация на основе «совместного принятия клинических решений»: гепатит A, гепатит B, ротавирус, менингококковая инфекция, грипп и COVID-19

Указ также требует, чтобы комбинированная вакцина против кори, паротита и краснухи (MMR) вводилась в виде трех отдельных прививок, а все вакцины должны вводиться на разных медицинских визитах. Последние отдельные вакцины против кори, паротита и краснухи были прекращены в 2009 году и в настоящее время недоступны в США, их производство и тестирование займет годы.

В введении документа отмечается, что «вместо того чтобы вводить обязательные вакцинации, большинство стран-партнеров поддерживают высокие показатели вакцинации среди детей через общественное доверие и образование», намекая на то, что штаты, требующие вакцинации для учащихся государственных школ, каким-то образом способствовали снижению уровня вакцинации детей в США.

Подписание этого указа является попыткой администрации Трампа продвинуть политику вакцинации, которую они пытались реализовать в январе, но которая была приостановлена федеральным судьей. График вакцинации CDC на июль 2025 года остается в силе; этот указ не отменяет эту приостановку и не меняет требования к страховщикам или не препятствует педиатрам в проведении любой вакцинации.

Что сказал президент?

На протяжении многих лет эксперты в области общественного здравоохранения критиковали администрацию Трампа за распространение страха и дезинформации о вакцинах. Во время пресс-конференции по поводу нового указа Трамп обвинил вакцины в увеличении числа диагнозов аутизма. Он также высказывал мнение, что прием тайленола во время беременности вызывает аутизм, что не соответствует действительности.

«Десятилетия назад дети получали лишь небольшую долю вакцин, необходимых сегодня», — сказал он. «В те времена люди были гораздо здоровее, и, конечно, высокие показатели аутизма, которые наблюдаются сейчас, не существовали. Так что есть причина для таких эпидемических показателей аутизма. И мы собираемся вернуть это ближе к тому, как было».

Он также заявил, что в целом следует делать меньше прививок и не более одной за прием, вместо тех «бочек» вакцины, которые, по его словам, они получают в настоящее время. Он повторил знакомую цифру: «Во многих случаях мы требовали 72 укола для наших прекрасных, здоровых, милых, нежных маленьких детей».

На самом деле эта цифра требует контекста: во-первых, она учитывает каждую индивидуальную дозу с рождения до 18 лет. Это включает в себя ежегодную прививку от гриппа и ежегодную прививку от COVID, гипотетические, которые не рекомендуются реальным графиком на протяжении всего детства. Таким образом, примерно половина цифры «72 укола» Трампа приходится только на эти две вакцины. Что касается количества уколов, даже если родители решат сделать все рекомендованные прививки, они получат только 35 уколов к 5 годам.

Также учитываются дозы, а не иглы, что означает, что комбинированные прививки, такие как MMR и DTaP, которые защищают от нескольких заболеваний за один укол, учитываются как несколько инъекций в подсчете Трампа. Стоит отметить, что средняя вакцина содержит от 0,25 до 0,5 миллилитров жидкости, что составляет примерно одну двадцатую до одной десятой чайной ложки.

Что говорят эксперты в области здравоохранения?

Текущий график вакцинации детей, одобренный Американской академией педиатрии, защищает детей от 18 предотвратимых заболеваний и группирует определенные вакцины в одних и тех же визитах, а иногда даже в одних уколах, чтобы минимизировать количество уколов, которые получают дети, и количество визитов, которые должны посещать семьи. Он основан на десятилетиях научных исследований, чтобы определить их безопасность и эффективность; вакцины остаются одним из самых тщательно изученных медицинских вмешательств в истории человечества.

«Поскольку случаи кори достигают 35-летнего максимума в США, и с приближением сезона простуд и гриппа, сегодняшний указ о вакцинах не только разочаровывает, но и опасен. Вместо того чтобы обеспечить доступ каждой семье к жизненно важным вакцинам против кори, гриппа, RSV и других, федеральные лидеры снова распространяют вводящие в заблуждение утверждения», — сказал доктор Эндрю Д. Расин, президент Американской академии педиатрии, комментируя указ. «Нет новых доказательств, чтобы оправдать значительные изменения в рекомендациях по вакцинации детей. Единственная цель этого объявления — посеять путаницу, чтобы больше людей начали сомневаться в важности вакцин».

Расин также подчеркнул, что десятки исследований с участием миллионов участников доказали, что нет связи между аутизмом и вакцинами.

«Американский народ заслуживает рекомендаций по вакцинации детей, которые разрабатываются квалифицированными экспертами через установленный, прозрачный процесс и на основе лучших доступных научных данных. Сегодняшний указ подрывает все три этих основных стандарта», — сказал доктор Рональд Г. Нахасс, президент Общества инфекционных заболеваний Америки. «Это действие следует за тревожной тенденцией усилий правительства по снижению доступа американцев к вакцинам и посеву безосновательных сомнений в безопасности и эффективности вакцин».

Что говорят родители?

В социальных сетях матери немедленно отреагировали на предложение президента о том, что им, возможно, придется водить своих детей на еще больше визитов к врачам.

«Почему никто не говорит о том, что Трамп только что УДВОИЛ количество дней, которые мамы должны будут взять на PTO для визитов к педиатрам, постановив, что детские прививки должны вводиться на отдельных визитах?» — написала одна из пользовательниц Threads. Другие родители ответили, что сомневаются, что их политики PTO будут соответственно скорректированы, и что им, очевидно, придется платить ко-платы за каждое из этих посещений.

«Принуждение женщин покинуть рабочую силу — часть плана», — ответила другая пользовательница под постом.

Этот указ не является законом; родители все еще могут выбирать вакцинацию для своих детей, а педиатры по-прежнему могут их предоставлять. Тем не менее, это директива для HHS о дальнейшем исследовании связи между вакцинами и аутизмом и о необходимости снова разделить вакцины.