Все, что родителям нужно знать о возвращении в школу и вспышках кори

В 2025 году в стране было зарегистрировано 1,333 случая кори, согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Хотя это не кажется большим числом, это значительно больше случаев, чем 285, подтвержденных в 2024 году. Большинство случаев этого года произошло в Техасе, но случаи были зарегистрированы в 40 штатах. Из этих 1,333 человек более половины были детьми, и 92% из них не были вакцинированы или имели неизвестный статус вакцинации.

Мы слышим о росте случаев кори с прошлого года, но цифры продолжают расти. И пока мы готовимся отправить наших детей обратно в школу в августе, эксперты по инфекционным заболеваниям выражают обеспокоенность.

"Педиатры беспокоятся о снижении уровня вакцинации в целом и о том, что это приводит к увеличению случаев кори и вспышкам, как мы видели в прошлом году. Уровни вакцинации по MMR, который представляет собой вакцину против кори, паротита и краснухи, снижаются. Нам нужно, чтобы около 95% сообщества были вакцинированы, чтобы обеспечить коллективный иммунитет, но во многих местах эти показатели значительно ниже. А в национальном масштабе, когда мы смотрим на детей, поступающих в детский сад, которые полностью вакцинированы, это чуть меньше 93% детей в детском саду", — говорит доктор Кэти Локвуд, сертифицированный педиатр в Детской больнице Филадельфии и доцент педиатрии в Школе медицины Перельмана.

Итак, если вы отправляете своих малышей в школу в этом месяце, вот все, что вам нужно знать о кори, возможных контактах и, да, вакцинах.

Беспокоятся ли педиатры о новых вспышках, когда все возвращаются в школу?

Краткий ответ — да. Это связано с тем, что, естественно, "вспышки вызывают беспокойство, когда уровень вакцинации падает ниже рекомендованного", — говорит Локвуд. Но это также связано со всеми поездками, которые семьи совершают летом. Многие вспышки кори в США в прошлом году произошли из-за того, что невакцинированные люди путешествовали, подвергались воздействию и возвращались домой с корью.

"Многие случаи, которые мы наблюдаем, происходят у людей, которые недавно вернулись из поездок", — отмечает Локвуд. "Многие люди совершают поездки в конце лета прямо перед тем, как вернуться в школу. Если у вашего ребенка температура, оставайтесь дома и убедитесь, что с ним все в порядке, прежде чем отправлять его обратно в школу. Мы действительно не хотим, чтобы больные дети шли в школу в начале и делились своими микробами с другими".

Доктор Лиз Мэй, сертифицированный педиатр в Детской больнице Техаса, добавляет: "Начало учебного года — это время, когда мы беспокоимся о передаче заболеваний в целом. Есть некоторые опасения по поводу возвращения детей в школу. Мы наблюдаем большее распространение в сообществах и гораздо больше случаев в целом. Корь на самом деле является самым заразным заболеванием, которое у нас есть. Если в комнате находятся 100 незащищенных людей и один человек болен корью, 90-100 человек в этой комнате будут инфицированы".

С учетом всего этого, я спрашиваю Локвуд, насколько вероятно, что кто-то из наших детей действительно вернется домой, подвергшись воздействию кори, и ее ответ обнадеживает: "Для вас нет угрозы, когда это не в вашем сообществе. Это потенциальная угроза, но не реальная угроза в большинстве мест. Это что-то очень важное, против чего нужно вакцинироваться, чтобы предотвратить такую возможность".

Почему вакцина против кори так важна?

Лучший способ предотвратить заболевание вашего ребенка корью — это вакцинировать его, согласно мнению Мэй, Локвуд и всех основных медицинских властей. Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует, чтобы дети получили свою первую вакцину MMR в 12 месяцев и вторую дозу в возрасте от 4 до 6 лет. Первая доза вакцины эффективна на 93% в предотвращении кори, говорит Мэй, что увеличивается до 97-99% со второй дозой.

Вакцина имеет решающее значение для предотвращения распространения кори, потому что, по сути, ничего другого никто не может сделать. В отличие от других заболеваний, о которых мы беспокоимся, что наши дети могут подхватить в школе, от стрептококка до простуды и гриппа, корь передается воздушно-капельным путем. Мыть руки и не делиться едой или напитками недостаточно, чтобы защитить ребенка от заражения, говорит Локвуд. "Корь передается воздушно и может находиться в воздухе в течение двух часов после того, как инфицированный человек покинул помещение. Ничего, что ваш ребенок может сделать, не защитит его от кори, если кто-то в школе болен корью". Таким образом, если один ребенок в столовой болен корью, все остальные, кто зайдет на обед в течение следующих двух часов, теперь бессильны предотвратить заражение, если они не вакцинированы.

Если вы отправляете ребенка в школу, но у вас есть младенец, который еще не был вакцинирован, или малыш, который получил только одну из двух прививок, что тогда? Пока члены семьи, достаточно взрослые, чтобы быть вакцинированными, вакцинированы, говорит Локвуд, вы сделали все правильные шаги, чтобы защитить младших детей в доме.

Ранее в этом году некоторые родители из Техаса попали в заголовки новостей, давая своим детям витамин A в надежде, что это защитит их от кори, что привело к повреждению печени. Стоит отметить, что это не рекомендуется никакими медицинскими властями как безопасный или эффективный способ предотвратить корь. Только вакцина является таковой.

"Вакцинация — это самый важный способ предотвратить заболевание корью. Девять из десяти неиммунных детей будут инфицированы, если они подвергнутся воздействию. Большинство американских детей не имеют недостатка в витамине A, и поэтому прием дополнительного витамина A не поможет предотвратить их заболевание, а в многих случаях может причинить вред, потому что это вещество можно принимать в избытке", — говорит Локвуд.

Если вы ищете информацию, основанную на фактических данных, о вакцинах, Локвуд направляет родителей на сайт Центра вакцинации Детской больницы Филадельфии или AAP — и вдали от социальных сетей и не научных источников. Инфекция корью также может вызвать вторичные нейродегенеративные заболевания, которые могут проявиться только через семь-десять лет в жизни ребенка, и Мэй призывает родителей учитывать это при принятии решения о вакцинации.

Что делать, если ваш ребенок подвергся воздействию или если в вашем сообществе произошла вспышка?

Существуют шаги, которые вы можете предпринять, чтобы помочь вашему ребенку лучше перенести возможное воздействие кори.

Вакцина — это не только метод профилактики; это на самом деле единственное "лечение", доступное также, указывает Мэй. "Это способ остановить распространение и предотвратить заболевание детей корью. Лечения кори не существует, и основной мерой вмешательства после воздействия является получение вакцины, если вы ее не получили".

Хотя это крайне маловероятно, что делать, если вспышка кори начнется в вашем районе? Если вы слышите о случае кори в вашем сообществе и ваш ребенок мог подвергнуться воздействию, Локвуд советует немедленно позвонить вашему педиатру.

"Если вы подверглись воздействию, но еще не заболели, это способы, которыми мы можем попытаться помочь укрепить вашу иммунную систему, чтобы вы потенциально не заболели. Если вы подверглись воздействию, и это произошло в последние три дня, вы можете получить вакцину MMR как профилактическую меру после воздействия. А если это произошло дольше, возможно, четыре-шесть дней назад, вы можете получить иммуноглобулин".

Если у вас есть старшие дети в школе и младенец или малыш дома, вакцинация старшего ребенка и взрослых в вашем доме полностью "защитит и спасет жизнь" младшим братьям и сестрам, говорит Мэй. "Вы просто будете следить за симптомами, потому что это редко, но технически возможно, что они могут заразиться корью. Обсудите это с вашим педиатром, чтобы узнать, на что обращать внимание и подходит ли пациент для вакцинации или дополнительной профилактической помощи".

В случае вспышки в вашем сообществе вы можете поговорить с вашим педиатром о вакцинации младенцев в возрасте до 6 месяцев. "Вы можете получить вакцину MMR заранее, и это то, что, если в вашем сообществе произойдет вспышка, ваш педиатр может порекомендовать", — говорит Локвуд. Причина, по которой младенцы младше 12 месяцев обычно не получают вакцину MMR, не в том, что это небезопасно. Их организм просто не вырабатывает тот же иммунный ответ, что и в более старшем возрасте, и поэтому эта прививка не учитывается в двухдозовой серии, необходимой для обеспечения иммунитета. Таким образом, это просто дополнительная прививка для младенца, которую врачи обычно стараются избежать, если нет реального риска воздействия кори.

В конечном итоге вероятность того, что корь сыграет какую-либо роль в возвращении вашего ребенка в школу в этом году, очень, очень мала. Надеюсь, эта информация поможет вам успокоиться, зная, что есть вещи, которые вы можете сделать даже во время вспышки, чтобы защитить свою семью, и служит напоминанием о том, что профилактика быстрая, легкая и не оспаривается медицинскими экспертами.