Давление на грудное вскармливание может быть особенно тяжелым для матерей с послеродовой депрессией

Даже до рождения своей дочери Ноэль знала, что хочет сцеживать молоко. "Идея грудного вскармливания просто вызывала у меня дискомфорт," — говорит она. Но после родов она почувствовала себя потерянной — и не имела никакого руководства. "Не было консультанта по лактации, который бы пришел и поговорил со мной, даже о том, как правильно сцеживать," — говорит она. "Я чувствовала, что я одна." Она взяла ситуацию в свои руки, присоединившись к группам матерей в интернете и проводя собственные исследования о сцеживании. Именно тогда началось давление на грудное вскармливание.

Как большинство из нас испытали, как только вы начинаете искать что-то в интернете, "ваши социальные сети начинают рекламировать вам вещи," — вспоминает Ноэль, добавляя, что она продолжала получать всплывающие объявления, которые поощряли грудное вскармливание, с фотографиями и сообщениями, которые делали это единственно правильным решением. "Вы не видите такого рода изображения или эмоциональной поддержки в отношении сцеживания или чего-либо другого," — говорит Ноэль. Это, наряду с комментариями людей, которые хвалили преимущества грудного вскармливания, в конечном итоге заставило её сдаться и начать кормить свою дочь. "Я чувствовала, что не могу больше с этим бороться," — говорит она.

Для Ноэль переход на грудное вскармливание совпал с послеродовой депрессией (ПРД), которая отчасти возникла из-за чувства переутомления. "Это была буквально неспособность моего мозга справляться с тем, что от меня требовали, что меня трогали, что мне нужно было успокаивать её, даже когда я на пределе," — говорит она. "Грудное вскармливание сыграло в этом очень большую роль." И она не одна. Грудное вскармливание и ПРД имеют уникальные отношения, согласно Мишель Марковиц, лицензированному социальному работнику, специализирующемуся на перинатальном психическом здоровье. Вот как они влияют друг на друга.

Как грудное вскармливание влияет на ПРД и наоборот

Давление на грудное вскармливание начинается рано — осознаете вы это или нет. "С момента, как кто-то забеременеет, мы засыпаем сообщениями от друзей, семьи, социальных сетей, общества и незнакомцев о том, что лучше для ребенка," — говорит Марковиц. "И хотя в этой области произошли некоторые изменения, общество все еще говорит нам, что грудное молоко — лучшее."

Таким образом, когда вы не можете соответствовать этому стандарту, независимо от того, установили ли вы его для себя или чувствуете давление со стороны других, вполне естественно, что вы можете испытывать вину, гнев, печаль или неадекватность. "Это может привести к спирали негативных мыслей, что в итоге вызывает депрессию," — говорит Марковиц.

Но существует серьезная нехватка исследований о взаимосвязи между грудным вскармливанием и послеродовой депрессией, говорит Марковиц. (Как и в случае со многими вопросами, связанными с материнским здоровьем.) "Интересно, что некоторые исследования предполагают, что существует взаимная связь между грудным вскармливанием и послеродовой депрессией — это означает, что матери, которые уже проявляют симптомы депрессии, могут также испытывать трудности с грудным вскармливанием в результате своих симптомов," — говорит она.

Как определить, с чем вы имеете дело

Любой, кто кормил грудью, скажет вам, что это сложно, особенно для матерей в первый раз: это может быть болезненно, скучно, утомительно или все вышеперечисленное. Поэтому границы между трудностями с грудным вскармливанием и ПРД могут быть довольно размытыми. Тем не менее, "если мама проявляет симптомы депрессии, вызванные её сеансами грудного вскармливания, это, вероятно, нечто большее," — говорит Марковиц. К ним могут относиться плач, отсутствие интереса к занятиям, чувство безнадежности, вялость и изменения в привычках питания или сна, говорит она.

Хотя эксперты учитывают начало и продолжительность — когда начинаются симптомы и как долго они длятся — когда ищут ПРД, влияние является еще одной частью головоломки. "Каково влияние симптомов на повседневное функционирование человека?" — рекомендует рассмотреть Марковиц. "Меняется ли их настроение в зависимости от того, считают ли они, что ребенок хорошо покормлен? Зависит ли их ценность как личности от успешного грудного вскармливания их ребенка? Перешла ли отслеживание границу в то, что некоторые могут считать чрезмерным или навязчивым?"

Еще одно, что стоит учитывать, это общее отношение мамы к грудному вскармливанию. Она взволнована, чтобы попробовать, или испытывает неприязнь? Меняется ли её настроение во время или сразу после грудного вскармливания? "Для меня это ощущалось как обязанность, а не как сладкий момент," — говорит Марковиц, которая также испытала трудности с грудным вскармливанием и ПРД на собственном опыте.

Для тех, кто подозревает, что давление на грудное вскармливание превратилось во что-то большее, вот что стоит рассмотреть:

Назовите это

Сначала уделите время, чтобы подумать о том, как вы относитесь к грудному вскармливанию. "Так важно это назвать и признать," — говорит Марковиц. Ей нравятся термины "сложная печаль" или "неоднозначная утрата" для описания горя по утратам, которые обычно не признаются обществом. "Как и в случае с другими видами горя, время, поддержка и обсуждение этого помогут," — говорит она.

Измените свое мышление

Не редкость, когда смесь формулы представляется как второй лучший вариант. "Но всегда были дети, которые не могли захватить грудь, или матери, которые не могли лактацию," — говорит Марковиц. До появления смеси эти дети могли испытывать проблемы со здоровьем.

Не только смесь может быть критически важной для ребенка в этом случае, но и отказ от грудного вскармливания может снять давление с мамы — и если это делает её счастливой и здоровой, то это лучшее для ребенка. Марковиц лично почувствовала облегчение, узнав, что её ребенок не голоден все время, и поняла, что кормление может быть положительным опытом для связи как для неё, так и для её сына. "Мы можем удерживать оба варианта," — говорит она.

Поговорите с другими мамами

Марковиц считает поддержку сверстников бесценной. "Лично мне не было полезно слышать 'Ты делаешь отлично' или 'Ты хорошая мама', потому что я не верила в это," — говорит она. "Но я больше всего выиграла от общения с другими матерями, которые испытывали трудности с грудным вскармливанием и послеродовой депрессией." Более того, сильная поддержка является важным фактором исцеления и защиты от послеродовой депрессии, говорит она — так что это двойное преимущество.

Поговорите с профессионалом

Давление на грудное вскармливание, особенно когда оно способствует проблемам с психическим здоровьем, может быть довольно напряженным и эмоциональным, поэтому может быть полезно иметь профессионала под рукой. "Самое главное — поговорить о своих симптомах с кем-то, кому вы доверяете, будь то член семьи, друг или терапевт," — говорит Марковиц, которая рекомендует Национальную горячую линию по вопросам психического здоровья матерей и Международную поддержку после родов. "Вам не нужно нести это все в одиночку."

Эта поддержка в конечном итоге изменила все для Ноэль, которая нашла нового терапевта, специализирующегося на ПРД. "Получение этой помощи и возможность обсудить эти эмоции и то, как это заставляло меня себя чувствовать — это действительно был поворотный момент для меня," — говорит она.